PARTE  2

 Cabe aclarar primero que este tipo de consejería se realiza desde un enfoque que intenta salvar vidas y priorizar la salud del sujeto y desde información basada en evidencia como derecho de la persona para que tome decisiones informadas con respecto a su propio cuerpo y por ende a sus consumos. Tambien te quiero aclarar que todo consumo conlleva riesgos y danos, no hay consumo inocuo. 

 Este post es una introducción como para iniciar al interlocutor en el tema y luego va a ser ampliado por especialistas en futuros posts. 

 Algo que siempre hablamos en el instagram de chill and safe es sobre la importancia de que conozcas cuáles son los efectos que tiene que causarte determinadas sustancias y cuáles los no esperados, es decir las pautas de alarma, las “red flag” que te van a indicar que estas en peligro. Si esto sucede tener que ir inmediatamente a una guardia o si estás en un evento a una enfermería, llamar a emergencias, seguridad o pedir que el DJ frene la música. Cabe aclarar que si no sos medico o enfermero o emergentologo o no estudiaste primeros auxilios lo mejor es que no toques al paciente, solamente encárguense de que pueda ser atendido lo antes posible porque 5 minutos pueden significar en estas situaciones la diferencia entre la vida y la muerte. 

 Signos o pautas de alarma

Se pueden presentar alguno de estos síntomas o todos:  hipertermia severa que incluyen no una sudoración normal sino sino profusa y acompañada de temblores involuntarios, agitación psicocomotriz, rigidez muscular, presión alta, taquicardia o pulso irregular, dificultad para respirar o asfixia, confusión o dificultar para pensar o desorientación excesiva, ansiedad, irritabilidad y fiebre.

Algo que suele confundirse con red flags es el subidon del md es decir exceso de serotonina, que lo suelen denominar patada y puede estar acompañado de nauseas y vómitos, ansiedad y no deben asustarse para no tener un mal viaje, lo ideal es sentarse en un sitio tranquilo y con aire, respirar pausado… pero si continúan los síntomas, ahí se acude a atención medica.

Efectos deseados básicos: 

Los efectos esperados pueden presentarse de manera distinta en cada individuo, quiza solo algunos o quiza todos, es variable 

y son los siguientes:  psicodelia, empatía, bienestar, baja ansiedad, sensación de seguridad, puede haber visuales, ver colores brillantes, o tener todos los sentidos y sensaciones intensificados, sensaciones en la piel y en el tacto, un poco de calor pero no excesivo, amorosidad con el prójimo, puede haber un subidón al principio y puede haber náuseas incluso vómitos  y luego va a haber una bajada natural a las 3 o 4 horas y se desaconseja volver a consumir, cuando se vuelve a re dosificar no se sienten los mismos efectos y ahí empiezan los problemas.

Si bien este es el consejo desde chill sabemos que existe este habito de consumo de volverlo a hacer y en ese caso no hay que re dosificar antes de tiempo, tiene que haber tiempos de espera entre dosis,  no puede ser antes de las 3 horas.

  Set  and setting 

Son factores que en interrelación pueden potenciar o mitigar los efectos de una sustancia influyendo en la subjetividad de la experiencia… puede ser la diferencia entre tener un ataque de pánico o un mal viaje o no… Porque mas alla de la sustancia misma la experiencia esta profundamente influida por nuestro estado mental, el entorno y hasta la cultura.

 Tiene que ver con varias cuestiones, desde tu personalidad y forma de reaccionar, tus experiencias de consumo anteriores, tu salud fisica y mental, el estado previo al momento de consumir, por ejemplo un estado mental sin ansiedad previa, de calma… Y por otro lado el contexto fisico y social que incluye estar en buena compañía y en el lugar correcto, en un entorno seguro, es también ese estado previo lo que va a determinar las circunstancias posteriores. Gestionar tu salida, tu evento, autoregularte, implica incluso conocer sobre Rd. Por otra parte es importante que pongan cuidado en nunca quedarse solxs y que en el grupo de pares en que salgas siempre esté el rol del cuidador, quien mas experiencia tenga y quien no suele tener problemas.

Tener en cuenta que es peligroso llevar mas de 1 pastilla por persona por los cacheos.

Si sos mujer o perteneces al colectivo lgtttbiq+ tenes que cuidarte mucho mas porque existen drogas de violación. (esto sera tema aparte de un nuevo posteo)

A veces tener demasiada expectativa en esa noche, en ese evento genera ansiedad y arruina la experiencia.

  Mito del cannabis:

Algo a desmitificar es esto de que el cannabis es inocuo sobre todo como dije antes en la adolescencia, NO es inocuo! si bien no hay riesgo de muerte porque no tiene dosis letal, ni provoca adiccion fisica, y se usa como tratamiento sustitutivo de cocaína (entre otros tratamientos), esto no implica que sea inocuo, hay que entender que provoca daños sobre todo en la adolescencia (como dije en el post anterior) y que en personas que tienen padecimientos (ansiedad por ej) no se recomienda consumir jamas.

  Policonsumo:

Otro tip importante que decimos siempre en la cuenta es no mezclar y esto es fundamental porque policonsumir multiplica los riesgos y los daños, se provoca sinergia, sobre todo porque como están muy adulteradas las sustancias no sabemos lo que están consumiendo verdaderamente y adentro de una pastilla ya hay una mezcla de sustancias  entonces si tomas una pastilla que tiene tres sustancias mezcladas y a la vez tomas alcohol o kéta ahí ya hay cuatro sustancias mezcladas y es muy probable que alguna de ellas tenga interacciones con otras.

Por otro lado es ideal tener el gráfico de interacción de sustancias a mano y además si es posible aprenderlo porque si estás en un evento quizá no puedas mirar el celular. Aprender por lo menos las cruzas más peligrosas pero no confiarse, porque repito no se conoce que hay el interior de la pastilla entonces es fundamental no mezclar.

Descanso

Algo a tener en cuenta siempre es los descansos, el descanso antes y después del evento, el descanso entre toma y toma o evento y evento, es decir no salir y consumir todos los fines de semana y el descanso anual que implica espaciar el consumo, respetar los descansos que como mínimo son tres meses al año o mucho mejor consumir solo cada tres meses sobre todo si vas a consumir sintéticos, de lo contrario se genera síndrome de tolerancia con disminución de la capacidad de sentir los efectos ante la misma dosis usual y por ende riesgo de sobredosis ante la suba de la misma. También suele provocar lo que se nombra como “comedown” con síntomas como depresión, falta de memoria, ansiedad y falta de atención, entre otros.

Vias de administracion:

Se desaconseja utilizar vías nasales ni inyectables con md ni en pasti ni en formato cristal, debido a que esas vías son mas rápidas y llega la sustancia de inmediato al cerebro, torrente sanguíneo incrementando los riesgos. Por otro lado también irritan las mucosas con posibilidad de infecciones y lesiones en el tabique. También recordar que no deben tomar cafeína mientras toman estimulantes (como pasti)

POST    generalmente se salta unos días y se suele sentir bajón químico anímico acompañado de mal humor, irritabilidad, desgano, etc, intentar tener paciencia y menguar los síntomas porque en unos días se estabiliza la cuestión neuro química y hormonal. Se recomienda buen descanso, dormir aunque te cueste, alimentación sana, nutritiva y liviana, jugos de frutas, banana, kiwi, palta,etc, hidratarse con agua, consumir magnesio para contrarrestar los efectos del prismus mandibular y agotamiento muscular si saliste de fiesta y dormiste poco. los dias posteriores, no ese ni el dia despues, se puede consumir algun suplemento con triptofano, siempre y cuando no estes tomando ciertas medicaciones como los IRRS (consultar con tu medico).

Una caminata suave al sol ayuda, con amigues es mejor, no hacer mucho ejercicio ese día y por supuesto no volver a salir o no volver a consumir el mismo día. Eso es muy complicado porque ya hay una escasez de neurotransmisores entonces hay riesgo de sobre dosificar porque no vas a sentir efectos, vas a tender a tomar de más y podes tener sobredosis incluso riesgos de suicidio a veces por el agotamiento de los neurotransmisores.

Testear o reportes: Buscar reportes pero conociendo sus limitaciones, porque no todxs lxs usuarixs saben hacer un buen reporte y si este es aislado puede no ser cierto, o no ser objetivo, incluso muchas veces los dealers mienten al respecto. Por otro lado al existir varias tandas del mismo formato de una pastilla también los contenidos son distintos y por ende no sabemos incluso aunque alguien haya testeado esa pastilla si se trata de la misma píldora que ustedes tienen en mano, por eso lo ideal es testear esa pastilla que cada une tiene en mano, al momento de consumirla, es decir realizar testeos en los eventos, como hacíamos con chill y como hacen en otros países con modelos de RD que ya se han probado que funcionan.

Hidratacion correcta: No sobre hidratarse, tampoco deshidratarte, lo ideal es una botellita chiquita de 500 por hora ni más ni menos y bebidas isotónicas ,electrolitos en polvo o píldoras, o comer frutas cítricas seria lo ideal. por eso es importante no convidar ni tomar de otras botellas para poder llevar un control, ademas de evitar que alguien te de agua sucia (con cristal ) o alguna droga de violación (ghb, keta o rohipnol). Es tan grave deshidratarse como sobre hidratarse y provoca la muerte por hiponatremia (la cual es una baja concentración de sodio en la sangre que genera que el exceso de agua ingrese a las células y se hinchen y puntualmente las del cerebro no tienen espacio de expansión generándose edemas, presión intracraneal, se comprimen las estructuras cerebrales lo que puede provocar isquemia entonces las células no se oxigenan y puede ser letal).

Es buena estrategia dejar un poco de polvito en una ziploc con el nombre de la pastilla aunque sea una persona del grupo por si hubiera una emergencia toxicologica poder saber cuál fue y que la puedan testear posiblemente en las guardias o alguna organización.

 Tratamientos farmacológicos:

Si estas atravesando algún padecimiento subjetivo psiquiátrico o estás medicado con cualquier medicación psiquiátrica no deberías consumir nada, es muy peligroso podes tener un síndrome serotoninérgico además no vas a sentir los efectos y vas a tender a re dosificar con el riesgo tener una sobredosis y por otro lado tu tratamiento psiquiátrico no va a funcionar, o una cosa o la otra… a veces lo que recomiendan para evitar la muerte es que ese día que vas a consumir o dos días antes dejes de tomar la medicación pero es peligroso e interrumpir un tratamiento se desaconseja absolutamente. En tratamientos no psiquiátricos tenes que informarte sobre interacciones medicamentosas, pregúntale a tu medique o pregúntanos en instagram. 

• En la fiesta también se recomienda tomar descansos frecuentes sentarse en donde sea a veces no hay en dónde y bueno en el piso, respirar aire fresco eso también es importante sobre todo cuando hay mucho humo y calor, ir al baño, comer una fruta si tienen si no un caramelo, chupetin, o algo dulce como por ejemplo una gaseosa con limón natural,lo ideal como ya dije es una bebida isotónica que deberían vender en los eventos… El alcohol no hidrata, deshidrata…

  La reducción de riesgos es una estrategia que busca minimizar las consecuencias del consumo pero sin promoverlo, no se recomienda el consumo desde este paradigma, ni desde chill and safe, solo se intenta salvar vidas.